Nová metóda liečby chronickej lymfocytovej leukémie

19.5.2023

Významný pokrok v liečbe chronickej lymfocytovej leukémie (CLL) priniesla nedávna štúdia, na ktorej sa podieľali Medicínska univerzita Viedeň (MedUni Viedeň) a Všeobecná nemocnica Viedeň (AKH Viedeň). Výsledky randomizovanej štúdie fázy III CLL13 (GAIA) ukazujú, že časovo obmedzená a cielená liečba liekmi venetoklax a obinutuzumab vedie u pacientov bez sprievodných ochorení k presvedčivým výsledkom a je účinnejšia ako chemoimunoterapia. Tieto zistenia majú potenciál revolučne zmeniť štandard starostlivosti o pacientov s CLL a ponúknuť im lepšiu kvalitu života. Štúdia, ktorú naplánovali a uskutočnili výskumníci z MedUni Viedeň, bola uverejnená v renomovanom časopise The New England Journal of Medicine.

Nezávislá štúdia, ktorú koordinoval Philipp Staber z Oddelenia klinickej hematológie na internej klinike MedUni Viedeň a AKH Viedeň, zahŕňala mnoho rakúskych pacientov s CLL a umožnila im využiť výsledky. V Rakúsku sa okrem Univerzitnej nemocnice Viedeň, do štúdie zapojili aj pacienti v nemocnici Hanusch. Philipp Staber, zdôrazňuje jednoznačnú výhodu kombinovanej liečby pozostávajúcej z inhibítora BCL-2 venetoklaxu a protilátky anti-CD20 obinutuzumabu: "U 86,5 % pacientov vedie liečba k takému výraznému zníženiu počtu buniek CLL, že ich už nie je možné zistiť v krvi pacienta (MRD negativita), a umožňuje dlhodobú slobodu od ochorenia. Okrem toho sa v porovnaní s chemoimunoterapiou vyskytuje menej vedľajších účinkov."

V štúdii sa tiež skúmalo, či by ďalšia liečba liekom Ibrutinib priniesla ďalšie výhody. Táto intenzívnejšia liečba však viedla k zvýšenému počtu vedľajších účinkov, bez ďalšieho prínosu pre pacientov. Na základe výsledkov štúdie jej autori teraz odporúčajú kombinovanú liečbu obinutuzumabom a venetoklaxom ako nový štandard starostlivosti pre vhodných pacientov s CLL bez ohľadu na ich vek.

"Ide o významný pokrok v liečbe CLL a ponúka nádej pre postihnutých pacientov. Táto cielená liečba má potenciál zlepšiť kvalitu života pacientov a umožniť im zostať dlhšie bez ochorenia a bez liečby," hovorí Philipp Staber, ktorý sa ako člen strategickej komisie spolu s Ulrichom Jägerom z oddelenia internej medicíny I na MedUni Viedeň a AKH Viedeň podieľal aj na plánovaní štúdie.

Ďalšie informácie

Webstránka MedUni Wien

Publikácia: The New England Journal of Medicine
First-Line Venetoclax Combinations in Chronic Lymphocytic Leukemia
Barbara Eichhorst, Carsten U. Niemann, Arnon P. Kater, Moritz Fürstenau, Julia von Tresckow, Can Zhang, Sandra Robrecht, Michael Gregor, Gunnar Juliusson, Patrick Thornton, Philipp B. Staber, Tamar Tadmor, et.al., for the GCLLSG, the HOVON and Nordic CLL Study Groups, the SAKK, the Israeli CLL Association, and Cancer Trials Ireland
N Engl J Med 2023; 388:1739-1754
DOI: 10.1056/NEJMoa2213093

Tlačová správa v pdf